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急诊的夜班值班医生叫黄雷。
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？
别的患者都是横着进来竖着出去。
他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？
“病人什么情况？”黄雷问道。
急救医生指了指患者的右边小腿说道：
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。
等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。
伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！
“小李清创包拿过来！”
黄雷立马吩咐护士准备东西。
他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。
只有三厘米，并且伤口也不深。
可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
而且这颜色也是有点偏黄灰色。
真的有点像啊！
像筋膜炎！
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。
不过臭味没有上次那大妈那么重。
“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。
另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”
处置室里，先做个基础入院查体。
体温382摄氏度，有点发烧。
再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。
很快，黄雷就带着手套开始操作。
引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。
普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。
两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
肾功：血尿素氮71mmol/l（32-70mmol/l）
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
但还好，这人目前不是特别高。
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。
“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”
黄雷提议道。
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。
普外医生却摇了摇头：
“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”
上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。
普外科没有哪个医生不知道。
并且全都在向张易学习。
黄雷听后看了普外医生一眼：
“行，那就先送手术室吧。”
没想到的是。
两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！
护士连忙道：
“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”
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急诊的夜班值班医生叫黄雷。
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？
别的患者都是横着进来竖着出去。
他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？
“病人什么情况？”黄雷问道。
急救医生指了指患者的右边小腿说道：
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。
等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。
伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！
“小李清创包拿过来！”
黄雷立马吩咐护士准备东西。
他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。
只有三厘米，并且伤口也不深。
可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
而且这颜色也是有点偏黄灰色。
真的有点像啊！
像筋膜炎！
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。
不过臭味没有上次那大妈那么重。
“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。
另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”
处置室里，先做个基础入院查体。
体温382摄氏度，有点发烧。
再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。
很快，黄雷就带着手套开始操作。
引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。
普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。
两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
肾功：血尿素氮71mmol/l（32-70mmol/l）
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
但还好，这人目前不是特别高。
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。
“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”
黄雷提议道。
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。
普外医生却摇了摇头：
“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”
上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。
普外科没有哪个医生不知道。
并且全都在向张易学习。
黄雷听后看了普外医生一眼：
“行，那就先送手术室吧。”
没想到的是。
两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！
护士连忙道：
“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”
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