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全本小说网 www.quanben.ac,四合院:重生飞扬年代,大医精诚无错无删减全文免费阅读!

肝固有动脉的胃右动脉,二者相互吻合,分布于小弯侧的胃前后壁。      胃大弯的血液供应主要有:来自于脾动脉的胃网膜左动脉,来自于肝总动脉的胃十二指肠动脉的分支即胃网膜右动脉,二者相互吻合,分布于大弯侧的胃前后壁。

    胃底的血液供应主要是来自于脾动脉的胃短动脉,还有一小部分来自于腹主动脉的小分支即左膈下动脉,二者分布于胃底的前后壁。

    部分人的胃后壁血液供应还有来自于脾动脉的胃后动脉。

    胃前壁、胃后壁的血管相互吻合、交通。

    前来报信的护士告诉他们伤者是被人捅了一刀,伤口好像是在胃部或者附近,这个区域血管密集,如果是伤到了动脉血管,肯定是要输血的。

    李平安居然接受了这台手术。

    冉倩深深的看了他一眼,立即就让小露等人去做准备了,同时开始协调化验科、血库,用最快的方法去联系患者家属。

    眼见着哥哥被捅了一刀生死不知,宋雅当时就蒙了,反应过来之后跟着几个护士一起将哥哥抬上轮床送到了六院手术室。

    护士询问她宋石是什么血型,宋雅哭着说不知道。

    她一个乡下人哪里知道什么血型?

    她们家的人根本就没有检测过血型。

    护士通知了化验科的人过来采集了宋石的血液样本带回去化验。

    很快就通知了麻醉医生,做好了术前准备。

    吴泽也对自己进行了消毒,在李平安进入手术室之前对他说道:“李平安,我想跟这台手术,给你做助手都行,我,我能进去吗?”

    他很想知道李平安究竟能不能将这样一台高难度的手术做成功,更想观看李平安做手术的过程。

    “行,你进来吧1李平安说道:“不过应该是不用你出手的,如果真的要用你,我会开口的1

    吴泽长出了一口气,他还真怕李平安不答应。

    几人鱼贯而入进入手术室。

    手术开始。

    这么大的手术自然是要全麻的。

    取平卧位,从腹部伤口处层层切开。

    进腹后,先吸引腹腔内渗液或渗血以及漏出的食糜,然后作详细探查;

    李平安发现为右动脉仍有活动性出血,到现在还没有止血,清除积血和血块,看清楚以后认定是动脉血管断裂,只能对血管进行缝合。

    血管缝合方法常见的有三种。

    端端吻合,可做连续的褥式或者是贯穿缝合,常用两定点连续缝合,在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结,然后分别向中点连续贯穿缝合,完成前壁缝合打结后将血管翻转180度,用同样方法完成后壁缝合;

    端侧吻合,临床广泛用于旁路转流术,供体为中等血管时,可在受体血管做椭圆形切口,小口径者可做总行切口,其长度至少是供体血管的两倍;

    侧侧吻合,多用于门腔静脉分流术,先在吻合口两对角缝合固定两针,从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结,然后从下角起,腔外缝合前壁,血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线,这样以确保吻合牢固。

    患者这种情况应该使用端端缝合。

    先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块,直到有心血血液流出为止,用肝素液反复冲洗断端。

    肝素是一种天然的抗凝血物质,十九世纪初被发现,最先是由动物肝脏里提取出来的,很快就被广泛的应用于各种手术当中。

    现在国内并不能制造肝素,就算是人工提取都不行,因为国内提取的肝素纯度都不够,现阶段只能说是在研究过程中。

    六院的肝素都是从苏国进口的。

    用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0.5~1mm处下针,针距亦为0.5~1mm,进行间断外翻褥式缝合。

    李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。

    这家伙心里嘀咕着。

    李平安处理血管的时候手法相当的娴熟,速度也是快的惊人。

    难道李平安不是第一次做这种事情?

    不能啊!

    按说。

    血管缝合在这个时代算是高难度手术,李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。

    他怎么可能会做的?

    而且这么快,这么好?

    吴泽有些怀疑自己了。

    如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的,那他可真是有大毅力、还很聪明的人。

    和李平安相比。

    自己上学都上到狗肚子里去了。

    读了好几年的医科大学,结果还不如人家一个护校毕业的学生!

    吴泽很郁闷。

    更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他,他只能干看着,连小露等几个护士都不如。

    三个护士都是忙个不停,只有他什么都做不了。

    将血管处理好以后继续处理胃部伤口。

    .

    胃前壁裂口容易寻及,但是同时亦切开了胃结肠韧带,将胃大弯向上翻转,以显露寻找胃后壁有否损伤,对胃大、小弯侧仔细检查,以防漏诊。

    剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎,然后用1号丝线间断缝合;

    先缝合胃壁的全层,再缝合浆肌层。

    单纯胃壁血肿,切开血肿边缘浆膜,清除血肿和失活组织,彻底止血后察看胃壁损伤情况,作胃壁全层缝合。

    清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后,放置引流,分层关闭腹腔。

    手术做完了。

    这台手术做了差不多四个小时,从上午一直做到下午两点多,李平安肚子里饿的咕咕叫,不过他还是忍住了,对小露等人说道:“你们先回去吃饭吧,我在这里等她们苏醒1

    麻醉医生冲着李平安点点头就离开了。

    小露开口说道:“我们先去吃饭了,吃过饭以后就过来1

    赵婉蓉说道:“李医生,咱们下午安排的手术还做吗,要我说干脆别做了,转给冉主任算了1

    李平安说道:“你们放心吧,那台手术不用咱们做了,上手术之前冉主任就和我说了,那台手术她帮我们做了,也许现在人家早就做完了1

    小露等人也离开了。

    吴泽却是没走。

    他也饿的不行,不过心里更是好奇。

    李平安的手术过程他看了,并没有出现意外。

    他不知道以前米国人做没有做过血管缝合手术,但这是六院的第一例,也不知道是不是成功的,患者能不能清醒过来?

    这家伙也待在手术室,李平安的脸色有些难看。

    他总不能当着吴泽的面从随身空间里拿食物出来吃吧!

    好在。

    没让他等多久,患者就清醒过来了。

    宋石看了看周围的环境,有些吃惊的说道:“我,我这是在哪里,我,我死了吗?”

    “你怎么可能死?你这是在六院手术室,我们医院的医生将你救了,幸亏抢救的及时,要不然,要不然.。”吴泽开口说道。

    要不是抢救及时。

    患者肯定就没命了。

    不过。

    这话他是说不出来的。

    “谢谢,谢谢你们1宋石有气无力的说道:“别,别让秦淮河那家伙跑了,他要杀我1

    到现在他还惦记着要将秦淮河绳之于法呢。

    说了几句话就没力气了,躺在手术室上一动不动,不过呼吸却是很均匀。

    李平安心中一动。

    秦淮河?

    不会是秦淮茹的二哥将他捅了吧!

    随即。

    他又摇了摇头,希望不是秦淮茹二哥干的好事儿,要不然,她不知道要怎么伤心呢!

    (本章完)

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