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对于人体来说，最有效的滤过器官就是肾脏了。
肾脏内部含有大约300万个左右的肾小球。
肾小球像一层滤网一样，然后血液经过肾小球滤过，比较大的分子，比如蛋白或营养物质就不能通过这个滤网而留在体内。
而比较小的有毒物质，比如尿素氮、肌酐和胍类物质，就可以通过筛网而滤过进入肾小管之中，水分也可以通过滤网而进入肾小管质中。
张子凡并不是专门的泌尿科外科医生，即便是泌尿科外科医生，如果不从事基础研究，也未必能将肾小管的膜解构弄清楚。
因此，张子凡必须要有实物进行参照。
老刀的刀很快。
很快，患者的腹腔便被打开。
由于长时间的挤压以及毒素的作用，张子凡看到的是极其糟糕的景象。
患者的肾脏已经趋于衰竭，除了少量肾单位还在垂死挣扎，其他的部分都开始坏死变性。
【解构！】
张子凡小心翼翼地避开尚有功能的肾单位，对坏死组织开始细胞水平的解构。
肾脏组织在短短时间内虽然开始坏死，但这并不意味着里面所有的细胞、所有的结构都已经失去生物学活力。
张子凡将其中尚有活性的一些肾小管解构进行观察和收集。
肾小管的滤过膜为三层解构。
内层是富含毛细血管的内皮细胞，基本上只能阻拦血细胞这样巨大的物体通过，重要性较低。
外层是上皮细胞，主要起保护作用，其上的裂隙膜兼具一定的超滤作用。
而真正重要的，是滤过膜的中层，这是一层非细胞的基膜，是滤过膜的主要屏障。
基膜是由水合凝胶构成的微纤维网结构，水和部分溶质可以通过微纤维网的网孔。
而张子凡所要学习的，正是这些纤维蛋白的排列的结构。
这种结构是生物亿万年进化出来的复杂结构，人造半透膜对其进行模仿，但在某些生物学性能上，始终无法超越。
接下来，问题就变得很简单。
张子凡需要寻找材料，对腹膜进行加厚，增加这样的膜结构。
材料从哪里来？
患者的肾脏已经大面积衰竭，剩余有活性的膜结构不足1/10。
人体两侧肾全部肾小球膜全部展开的话，总面积估计在1.5平方米以上，这样大的滤过面积有利于血浆的滤过。
而张子凡至少要找到1/3大小，也就是0.5平方米的纤维膜材料，才能初步代偿损失的肾功能。
……
在朱建南的视角之中，张子凡盯着患者的双肾一阵端详，进而陷入了沉思。
朱建南叹了口气。
即便是自己这样比较乐天派的人，也看出来此时难题已经无解了。
难道张院长是想要靠腹膜去做透析吗？
还是太年轻了。
如果腹膜管用的话，谁还要搞血液透析啊！
朱建南摇了摇头，刚想开口劝劝张子凡，却被袁强死死按住。
这时候，袁强也不管什么手术无菌原则，不管什么腹腔感染风险了。
他用染血的手套死死摁住朱建南，然后做了一个禁声的手势。
袁强了解张子凡的习惯，他在手术台上沉思的时候，不希望被人打扰。
甚至他和石晓雅，背地里还给张院长取了一个“沉睡的名医”的外号。
……
朱建南愣了愣。
这个年轻人还在对他的张院长抱有信心吗？... -->>
对于人体来说，最有效的滤过器官就是肾脏了。
肾脏内部含有大约300万个左右的肾小球。
肾小球像一层滤网一样，然后血液经过肾小球滤过，比较大的分子，比如蛋白或营养物质就不能通过这个滤网而留在体内。
而比较小的有毒物质，比如尿素氮、肌酐和胍类物质，就可以通过筛网而滤过进入肾小管之中，水分也可以通过滤网而进入肾小管质中。
张子凡并不是专门的泌尿科外科医生，即便是泌尿科外科医生，如果不从事基础研究，也未必能将肾小管的膜解构弄清楚。
因此，张子凡必须要有实物进行参照。
老刀的刀很快。
很快，患者的腹腔便被打开。
由于长时间的挤压以及毒素的作用，张子凡看到的是极其糟糕的景象。
患者的肾脏已经趋于衰竭，除了少量肾单位还在垂死挣扎，其他的部分都开始坏死变性。
【解构！】
张子凡小心翼翼地避开尚有功能的肾单位，对坏死组织开始细胞水平的解构。
肾脏组织在短短时间内虽然开始坏死，但这并不意味着里面所有的细胞、所有的结构都已经失去生物学活力。
张子凡将其中尚有活性的一些肾小管解构进行观察和收集。
肾小管的滤过膜为三层解构。
内层是富含毛细血管的内皮细胞，基本上只能阻拦血细胞这样巨大的物体通过，重要性较低。
外层是上皮细胞，主要起保护作用，其上的裂隙膜兼具一定的超滤作用。
而真正重要的，是滤过膜的中层，这是一层非细胞的基膜，是滤过膜的主要屏障。
基膜是由水合凝胶构成的微纤维网结构，水和部分溶质可以通过微纤维网的网孔。
而张子凡所要学习的，正是这些纤维蛋白的排列的结构。
这种结构是生物亿万年进化出来的复杂结构，人造半透膜对其进行模仿，但在某些生物学性能上，始终无法超越。
接下来，问题就变得很简单。
张子凡需要寻找材料，对腹膜进行加厚，增加这样的膜结构。
材料从哪里来？
患者的肾脏已经大面积衰竭，剩余有活性的膜结构不足1/10。
人体两侧肾全部肾小球膜全部展开的话，总面积估计在1.5平方米以上，这样大的滤过面积有利于血浆的滤过。
而张子凡至少要找到1/3大小，也就是0.5平方米的纤维膜材料，才能初步代偿损失的肾功能。
……
在朱建南的视角之中，张子凡盯着患者的双肾一阵端详，进而陷入了沉思。
朱建南叹了口气。
即便是自己这样比较乐天派的人，也看出来此时难题已经无解了。
难道张院长是想要靠腹膜去做透析吗？
还是太年轻了。
如果腹膜管用的话，谁还要搞血液透析啊！
朱建南摇了摇头，刚想开口劝劝张子凡，却被袁强死死按住。
这时候，袁强也不管什么手术无菌原则，不管什么腹腔感染风险了。
他用染血的手套死死摁住朱建南，然后做了一个禁声的手势。
袁强了解张子凡的习惯，他在手术台上沉思的时候，不希望被人打扰。
甚至他和石晓雅，背地里还给张院长取了一个“沉睡的名医”的外号。
……
朱建南愣了愣。
这个年轻人还在对他的张院长抱有信心吗？... -->>
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