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全本小说网 www.quanben.ac,我能看到生命值无错无删减全文免费阅读!

    点击接收按钮。

    电脑中央界面就跳出了一个红框。

    化验危急值提醒!

    科室:心血管内科第八病区

    姓名:张光明

    床号:20床

    年龄:31岁

    危急值:心肌钙蛋白I(荧光法) 5.4ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。

    看到化验危急值,陆晨心中一沉,肌钙蛋白升高了五倍,这年轻小伙儿心梗了?

    目前国际上急性心肌梗死的诊断标准,遵循“1+1模式”。

    第一个1是典型的标记物的动态改变,也就是要有肌钙蛋白的升高。

    第二个1是四项标准中的任何一项,四项的标准是指:一、胸痛、胸闷的症状,二、心电图出现的病理性Q波,三、心电图ST段的抬高或压低,四、影像学检查显示有心肌运动异常。

    而这个20床的病人,正刚好符合1+1诊断标准!

    “果果师姐,刚收的20床,肌钙蛋白升高了!”

    陆晨朝一旁的孙果果喊道。

    孙果果正在审查出院病历,听到陆晨的话,心里也是吓了一大跳,连忙放下手中的病历,赶紧坐到电脑前。

    打开系统的化验单,心肌钙蛋白I(荧光法) 5.4ng/ml !

    刚刚她还在说可能是抽烟导致的冠脉痉挛

    现在真是打脸了!

    “心梗了!”孙果果立刻拿起听诊器,站起身,“师弟,你去推心电图机,给病人复查心电图。我去和患者家属沟通病情!”

    “好。”陆晨点了点头,开始分头行动。

    ……

    怀疑心梗的病人,一定要频繁的复查心电图,最好是每半个小时到一个小时就复查一次心电图。

    心电图是一个简易、无创又便宜的检查,并且能够在第一时间了解到患者心肌缺血的变化。

    推着心电图机来到20床。

    陆晨刚走进病房,就看到床旁站着一个约莫五十岁的中年大叔,他应该就是患者的家属。

    中年大叔身材消瘦,皮肤很黑,可能是长期在太阳暴晒下工作的人员。

    陆晨看向躺在床上的年轻男患者。

    他头上的颜色已然从黄色变成了红色!

    陆晨推着心电图上前,立刻给患者复查心电图。

    心电图显示:胸前V1~V3 导联ST段比之前抬高约0.2mv。

    孙果果再次给患者听诊完,他看着复查的心电图,眉头紧皱:“基本上确诊急性心肌梗死了。”

    “孙医生,你说我儿子是急性心肌梗死?”

    中年大叔沉着脸,双手背在身后,眼神飘忽不定。

    “嗯,从目前的化验、心电图和症状来判断,大概率是急性心肌梗死。”

    “我们需要联系立刻行冠脉造影介入手术,评估心脏血管情况,必要时可能要植入冠脉支架!”

    孙果果面色严肃,语气中带着一丝不容置疑。

    “介入手术?孙医生,我对这个病还算了解,因为我家里有个亲戚得了心梗,也放了支架。”中年大叔沉声道,“不过当时我那个亲戚胸口痛得厉害,我儿子现在什么不舒服的都没有啊,怎么会是心梗呢?会不会弄错了啊?”

    床上躺着的男患者也大声道:“对啊,我现在什么症状都没有,根本就不痛,和正常人没什么两样,你们就查了一次血,会不会不准啊!”

    孙果果耐着性子,缓缓道:“每个病人的病情都不一样,而且随时会发生变化,而且患者早上活动时已经有过胸痛症状,这就表明心肌梗死的概率很大。”

    中年大叔沉默了半晌,才道。

    “孙医生,不瞒你说,我那个亲戚放了支架以后,第二年就死了,现在都不知道到底是因为本身疾病的原因,还是放了支架的原因。”

    孙果果眉头一皱

    能说出这种话的病人或者病人家属,一般都很难处理。

    一开始对医院就抱有不信任的态度,那涉及到以后的各种治疗时,可能会产生更多的纠纷。

    “做不做冠脉造影,放不放支架,这是你们来决定的,我们医生只是给出我们的建议。”孙果果道,“如果你在我们医院心内科,那就是需要立刻做冠脉造影!”

    “难道不能保守治疗?”

    中年大叔疑惑道。

    孙果果摇了摇头,“目前患者在介入手术的时间窗内,急诊冠脉造影介入手术是目前最好的治疗手段!”

    话音刚落,床上的年轻患者便立刻出声道:“爸,我不做手术,我现在什么毛病都没有啊,我可不放支架!放了支架,我这后半辈子不就废了吗?”

    “我还没结婚呢,别的女人要是知道我放了支架,我还能... -->>

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